به گزارش روز جمعه برگزیده های ایران از وبدا، عباس عبادی گفت: طرح ” پرستار پیگیری ” به منظور اصلاح و بازتعریف فرآیندهای مرتبط با مدیریت بیماران مبتلا به بیماری های غیرواگیر منتخب بعد از ترخیص از بیمارستان، به عنوان یکی از راهبردها جهت تداوم مراقبت از بیمار به ویژه در طول انتقال از بیمارستان به منزل با هدف ارتقای خود مدیریتی بیماران و افزایش تبعیت آن ها از درمان، پیشگیری از چالش های بیمار و خانواده پس از ترخیص و کاهش موارد بستری مجدد در شهریور ماه ۱۳۹۸ طراحی شد.
وی افزود: تدوین نسخه اول دستورالعمل اجرایی این طرح از نیمه دوم سال ۱۳۹۸ شروع و پس از برگزاری جلسات متعدد کارشناسی و پس از عقد تفاهمنامه همکاری و تامین اعتبارات لازم از سوی معاونت پرستاری، در تیرماه ۱۳۹۹ به مراکز پایلوت طرح شامل دانشگاه های علوم پزشکی شهید بهشتی (بیمارستان های مسیح دانشوری، لقمان و شهید مدرس)، شیراز (بیمارستان های شهید نمازی، قلب الزهرا (س) و شهید فقیهی) و بیرجند (بیمارستان رازی) ابلاغ شد، در این فاز و به منظور اجرای آزمایشی برنامه، بیماران مبتلا به بیماری های غیرواگیر شامل نارسایی مزمن قلب، نارسایی مزمن انسدادی ریه و بیماران مبتلا به آسیب عروق مغزی، به عنوان گروه هدف انتخاب شدند.
عبادی ضمن اشاره به بازنگری های انجام شده در دستورالعمل اولیه طرح، گفت: نسخه سوم این دستورالعمل که با مشارکت مرکز بیماری های غیر واگیر معاونت بهداشت و دفتر بیماری های خاص معاونت درمان ستاد وزارت بهداشت، تدوین و بیماری دیابت نیز به بیماری های مشمول طرح پیگیری اضافه شد، در تیرماه ۱۴۰۰ به ۲۸ دانشگاه/ دانشکده علوم پزشکی کشور که پیشتر متقاضی اجرای آن بودند، ابلاغ شد.
وی ضمن برشمردن شاخص‌های اثربخشی برنامه نظیر رضایت‌مندی گیرندگان خدمت، موارد بستری مجدد بیماران و خودمراقبتی آن ها در منزل، آن را یکی از مسئولیت های ذاتی پرستاری دانست.
اجرای طرح مذکور شامل چهار مرحله بررسی و ارزیابی بیمار، طراحی برنامه پیگیری بیمار پس از ترخیص، ارائه خدمات و مراقبت های لازم از جمله آموزش به بیمار و خانواده، ارائه خدمات ارجاع، پیگیری و در نهایت، ارزشیابی بوده است.