فاخره بهبهانی: دکتر مجتبی کرباسی، پزشک و مشاور سبک زندگی سالم و درمانگر دیابت و چاقی در گفتوگو با برگزیده میگوید: با معکوس سازی دیابت، علاوه بر قطع و یا کاهش داروی قند یا انسولین، کبدچرب، چاقی، فشار و چربی خون این افراد نیز تحت کنترل درآمده و درمان میشود.
واقعیت این است که دیابت نوع دو یک روند تدریجی رو به پیشرفت است. دیابت از چاق شدن و مقاومت به انسولین شروع میشود و به بالارفتن قند خون و عوارض پیشرفته دیابت میرسد. اگر عوامل ایجاد دیابت در سبک زندگی تغییری نکند و پایدار باشد، دیابت یک روند رو به پیشرفت است. به همین دلیل است که در شیوه درمانی رایج، تجویز داروها به تدریج بیشتر و بیشتر شده و در نهایت به تزریق انسولین میانجامد. چون داروها عوامل ایجاد دیابت را برطرف نمیکنند، بلکه فقط قند خون را کنترل و تنظیم میکنند. در نتیجه پروتکلهای دارو درمانی تنها کنترل کننده قند خون هستند نه معکوس کننده دیابت.
اما خبر خوش اینکه با برگرداندن عوامل دیابت در سبک زندگی میتوان روند دیابت را معکوس کرد. البته این کار امکان پذیر نیست به جز با تغییر و اصلاح سبک تغذیه و زندگی. طبیعی است هر چه پیشرفت دیابت کمتر باشد، معکوس کردن آن آسانتر و زودتر ممکن میشود و این کار در هر زمانی ممکن است. بعد از معکوس شدن دیابت، باقی ماندن در شرایط بهبودی، بسته به استمرار سبک زندگی سالم و ضد دیابت مربوط میشود. یعنی اگر فرد دوباره به سبک زندگی ناسالم برگردد طبیعی است که دیابت دوباره برخواهد گشت.
ساده یا سخت، شدنی است
معکوس سازی دیابت، کاری شدنی است اما بر اساس شرایط بیمار گاهی ساده و گاهی سخت است. همه بیماران دیابتی در یک سطح نیستند و آسیب و پیشرفت بیماران دیابتی به یک اندازه نیست. بعضی در مراحل اولیه یا میانی هستند و بعضی در مراحل آخر و درگیر عوارض شدید.
قطع دارو برای خیلیها یک آرزو و در عین حال یک کابوس وحشتناک است. برای اینکه کسی وارد برنامه اصلاح سبک زندگی و برگرداندن روند دیابت شود نیاز است خود فرد هم مصمم باشد و کاملا توجیه شود و جلب همکاری و توجیه دقیق بیماران ضروری هست. بعضی بیماران را شاید بتوان سرپایی درمان کرد اما خیلیها هم هستند که لازم است بستری شوند و با مراقبت نزدیک و معاینه و آزمایشات دوره ای داروهای شان به تدریج کم و بعد قطع شود. به خصوص بیمارانی که بیماری شان پیشرفته است و انسولین با دز بالا تزریق میکنند.
متاسفانه در ساختار بهداشت و درمان فعلی ما مراکز معکوس سازی و درمان ریشه ای که منجر به کم کردن و نهایتا قطع دارو باشد وجود ندارد و امر معکوس سازی دیابت به رسمیت شناخته نمیشود و هیچ پیش بینی برای مشاوره سبک زندگی در ساختار خدمات بهداشت و درمانی ما وجود ندارد و مخالفتهایی هم وجود دارد. هم اکنون تاکید ساختار رسمی، بر دارو درمانی و کنترل قند خون است نه اصلاح سبک زندگی و درمان دیابت. نکته قابل توجه اینکه پزشکی که بخواهد امروزه دیابت را با رویکرد اصلاح سبک زندگی معکوس سازی کند باید تجربه و مهارت لازم را داشته باشد و خیلی محتاط عمل کند.
۴۷۲۳۲
