پرداخت ۷۹ میلیارد تومان خسارت به بیمه‌شدگان صندوق هنر

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری برگزیده های ایران، یکی از دغدغه‌های مهم صندوق اعتباری هنر، کاهش فشارهای مالی ناشی از هزینه‌های درمانی بر خانواده بزرگ فرهنگ و هنر کشور است که بر این اساس ایجاد پوشش‌ بیمه درمان تکمیلی برای اعضا و افراد تحت تکفل، یکی از مهمترین اقدامات حمایتی صندوق اعتباری هنر در حوزه درمان است.

در همین راستا در قرارداد سال 1402ـ 1403، قریب به 46 هزار نفر از اصحاب فرهنگ، هنر، رسانه و فعالان قرآن و عترت و افراد تحت تکفل آنها از خدمات بیمه تکمیلی برخوردار شدند.

بر این اساس 3 درصد از بیمه شدگان از خدمات طرح امید، 75 درصد از خدمات طرح آرامش و 22 درصد از پوشش طرح رفاه برخوردار شدند. همچنین از 25 هزار نفر بیمه شده اصلی حدود 23 هزار نفر با توجه به شرایط سنی تحت پوشش بیمه عمر و حادثه قرار گرفتند.

در اجرای قرارداد 1402ـ 1403 بیمه درمان تکمیلی صندوق اعتباری هنر با شرکت بیمه دانا تاکنون بیش از 190 هزار پرونده رسیدگی و بیش 79 میلیارد تومان خسارت بیمارستانی، پاراکلینیکی و دندانپزشکی توسط بیمه دانا به بیمه شدگان صندوق اعتباری هنر پرداخت شده است.

همچنین بیش از 134 هزار مورد معرفی نامه باز با مبلغ بیش از177 میلیارد تومان برای بیمه شدگان صادر شده است.

ارائه خدمت در بیش از هزاران مرکز درمانی، سرپایی، بیمارستانی و دندانپزشکی در سراسر کشور به بیمه شدگان انجام می‌شود. اعضا می‌توانند با مراجعه به مراکز طرف قرارداد صرفاً با پرداخت مبلغ فرانشیز (تا سقف تعهدات بیمه‌نامه مطابق تعرفه‌های اعلامی وزارت بهداشت) مراحل درمانی خود را طی کنند.

همچنین بیمه‌شدگان در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، می‌توانند مستندات درمان خود به یکی از شعب بیمه دانا در سراسر کشور ارائه کنند.

/