به گزارش برگزیده، در یبوست با انتقال آهسته، حرکت مواد در روده بزرگ کندتر از حالت طبیعی است و برخی بیماران نیز پاسخ مطلوبی به درمانهای رایج نمیدهند. پژوهشگران با مرور مطالعات موجود تلاش کردهاند توضیح دهند که چرا در بعضی افراد مشکل تنها به کاهش حرکات روده محدود نمیشود.
از میکروبهای روده تا التهاب
روده محل زندگی میلیاردها میکروارگانیسم است که ترکیبات مختلفی تولید میکنند. تغییر در ترکیب این میکروبها و مواد حاصل از فعالیت آنها ممکن است بر پوشش محافظ روده و فعالیت سیستم ایمنی اثر بگذارد.
محققان مدلی را پیشنهاد کردهاند که بر اساس آن، تغییرات میکروبی میتواند زمینه را برای تغییر در سد محافظ روده و واکنشهای ایمنی فراهم کند. در ادامه، این شرایط ممکن است بر سلولهای عصبی و سایر ساختارهایی که حرکات طبیعی روده را تنظیم میکنند اثر بگذارد و در برخی بیماران به کند شدن حرکت روده کمک کند.
به عبارتی، تغییر در ترکیب میکروبهای روده، افزایش التهاب و اختلال در عملکرد اعصاب کنترلکننده حرکات روده میتواند در ایجاد یا تشدید یبوست نقش داشته باشد. این یافتهها میتواند به توسعه درمانهای جدیدی مانند تنظیم میکروبیوم روده، کنترل التهاب و محافظت از سیستم عصبی رودهای در آینده کمک کند.
این پیچیدگی میتواند یکی از دلایل دشوارتر بودن درمان در برخی بیماران باشد. اگر کندی حرکت روده فقط ناشی از رژیم غذایی یا کمبود فیبر نباشد و عواملی مانند تغییر میکروبیوم، التهاب، اختلال در سد روده و عملکرد اعصاب روده نیز در آن نقش داشته باشند، درمانهای معمول مانند افزایش فیبر یا مصرف ملینها ممکن است بهتنهایی برای همه بیماران کافی نباشند. البته پژوهشگران تأکید میکنند که هنوز برای اثبات دقیق نقش هر یک از این عوامل و تعیین درمان مناسب بر اساس آنها به مطالعات بیشتری نیاز است.
با این حال، پژوهشگران بر یک نکته مهم تأکید دارند: هنوز شواهد مستقیم کافی وجود ندارد که نشان دهد تغییر میکروبیوم، التهاب و اختلال سیستم عصبی روده در انسان حتماً یک زنجیره علت و معلولی ایجاد میکنند. بخش مهمی از شواهد فعلی از مطالعات حیوانی، آزمایشگاهی یا پژوهش درباره سایر بیماریهای گوارشی به دست آمده است.
بنابراین هنوز نمیتوان گفت تغییر میکروبیوم بهتنهایی راهحل یبوست مزمن است. با این حال، شناخت بهتر ارتباط میان میکروبها، سیستم ایمنی و اعصاب روده میتواند در آینده به طراحی درمانهای دقیقتر، از مداخلات مرتبط با میکروبیوم گرفته تا روشهای کنترل التهاب و تنظیم عملکرد عصبی روده، کمک کند.
منبع: pubmed
۴۷۲۳۲
